Hipotensio en dializo estas unu el la oftaj komplikaĵoj en hemodializo.Ĝi okazas rapide kaj ofte igas hemodializo glate malsukcesi, rezultigante neadekvatan dializon, influante la efikecon kaj kvaliton de dializo, kaj eĉ minacante la vivojn de pacientoj en gravaj kazoj.
Plifortigi kaj atenti la preventadon kaj traktadon de hipotensio en pacientoj kun dializo estas tre grava por plibonigi la postvivadon kaj vivkvaliton de bontenado de hemodializuloj.

Kio estas dializo meza malalta sangopremo

• Difino

Hipotensio dum dializo estas difinita kiel falo de sistola sangopremo pli granda ol 20 mmHg aŭ falo de averaĝa arteria sangopremo pli granda ol 10 mmHg, laŭ la eldono de 2019 de la plej nova KDOQI (amerika fondaĵo por rena malsano) publikigita de la NKF.

• Simptomo

Frua etapo povas havi mankon de potenco, vertiĝo, ŝvito, abdomena doloro, naŭzo, vomado, povas havi dispasmon, muskolo, amaurosis, angino de pektoris kiel malsano progresas, aperas konscion perdi eĉ, miokardia infarkto, parta paciento ne havas simptomon.

• Okazo-Indico

Hipotensio en dializo estas unu el la oftaj komplikaĵoj de hemodializo, precipe en maljunuloj, diabeto kaj pacientoj kun kardiovaskulaj malsanoj, kaj la efiko de hipotensio en ordinara dializo estas pli ol 20%.

• Endanĝerigi

1. Trafitaj la normala dializo de pacientoj, iuj pacientoj estis devigitaj eliri de la maŝino anticipe, tuŝante la taŭgecon kaj regulecon de hemodializo.
2. Afektante la servodaŭron de interna fistulo, longdaŭra hipotensio pliigos la efikon de interna fistula trombozo, rezultigante la malsukceson de arteriovena interna fistulo.
3. Pliigita risko de morto.Studoj montras, ke la 2-jara mortprocento de pacientoj kun ofta IDH estas same alta kiel 30.7%.

Kial produkti malaltan sangopremon en dializo

• Kapacito dependa faktoro

1. Troa ultrafiltrado aŭ rapida ultrafiltrado
2. Malĝusta kalkulo de seka pezo aŭ malsukceso kalkuli la sekan pezon de la paciento ĝustatempe
3. Nesufiĉa tempo de dializo semajne
4. Natria koncentriĝo de dialisato estas malalta

• Vasoconstrictor misfunkcio

1. La dializa temperaturo estas tro alta
2. Prenu sangopreman medikamenton antaŭ dializo
3. Nutrado per dializo
4. Modera ĝis severa anemio
5. Endogenaj vasodilatantoj
6. Aŭtonoma neuropatio

• Hipokardia funkcio

1. Difektita kora rezervo
2. Aritmio
3. Kora iskemio
4.Perikardia elfluo
5.Miokardia infarkto

• Aliaj faktoroj

1. Sangado
2. La hemolizo
3. Sepso
4. Dialyzer reago

Kiel malhelpi kaj kuraci dializon malaltan sangopremon

• Malhelpas efikan sangan volumon malpliiĝi

Racia kontrolo de ultrafiltrado, retakso de la cela (seka) pezo de pacientoj, pliigo de semajna dializotempo, uzante linearan, gradienta natria kurba reĝimo dializo.

• Antaŭzorgo kaj traktado de nekonvena dilatado de sangaj glasoj

Redukti la temperaturon de dializitaj kontraŭhipertensaj drogoj redukti aŭ ĉesi medikamentojn eviti manĝi dum dializo korekta anemio racia uzo de aŭtonom-nervaj funkcioj drogoj.

• Stabiligu koran eliron

Aktiva traktado de kororganika malsano, singarda uzo de la koro havas negativajn drogojn.