Kiam la vakcino estis donita fine de la pasinta jaro, la mesaĝo de sanaj oficistoj estis simpla: vakcinu vin kiam vi plenumas la kondiĉojn kaj ricevu ajnan vakcinon provizita al vi.Tamen, ĉar akceloj estas haveblaj al certaj grupoj de homoj, kaj malalt-dozaj injektoj estas atenditaj baldaŭ provizitaj al junaj infanoj, la movado ŝanĝas de aro da simplaj instrukcioj al pli ĥaosaj fludiagramoj por homoj kiuj organizas kaj disponigas pikojn.
Prenu Moderna booster kiel ekzemplon.Ĝi estis rajtigita de la Usona Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj merkrede kaj estas atendita esti rekomendita de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo al homoj 65-jaraj kaj pli aĝaj kaj homoj kun certaj riskfaktoroj - Pfizer-BioNTech booster rajtigita loĝantaro.Sed kontraste kun Pfizer-injektoj, la Moderna booster estas duon-dozo;ĝi postulas la uzon de la sama fiolo kiel la plena dozo, sed nur duono estas ĉerpita por ĉiu injekto.Aparte de ĉi tio estas la tria plena dozo de ĉi tiuj mRNA-injektoj, kiuj estis aprobitaj por imunokompromititaj homoj.
"Nia laborforto estas elĉerpita kaj ili provas fari planojn por [vakcinadoj] infanoj," diris Claire Hannan, plenuma direktoro de la Immuniga Administra Asocio."Kelkaj el niaj membroj eĉ ne sciis, ke Moderna estas duondoza, ni ĵus komencis paroli pri ĝi... ili ĉiuj havis la makzelojn faligitaj."
De tie ĝi fariĝas pli komplika.La FDA ankaŭ rajtigis, ke la CDC estas atendita rekomendi duan dozon de Johnson & Johnson-injekto al ĉiuj homoj, kiuj ricevas la injekton tuj ĵaŭdon - ne nur la pli mallarĝan populacion konsiderante ke la akcelo de Moderna aŭ Pfizer-injekto povas esti akceptita.Kvankam homoj vakcinitaj kun Pfizer kaj Moderna estas elekteblaj por akcelo ses monatojn post kompletigado de la ĉefa serio de ĉi tiuj vakcinoj, homoj vakcinitaj kun Johnson & Johnson devus ricevi duan pafon du monatojn post la unua vakcinado.
Krome, la Usona Administracio pri Manĝaĵoj kaj Medikamentoj rivelis merkredon, ke ĝi permesas "miksaĵon kaj kongrui" metodon kun akceliloj, kio signifas, ke homoj ne bezonas ricevi la samajn injektojn kiel akceliloj kiel ili faras en la ĉefa serio.Ĉi tiu politiko malfaciligos la planon, malfaciligante antaŭdiri kiom da dozoj estos postulataj en ĉiu regiono por akcelvakcinado.
Poste estas la vakcino de Pfizer por 28 milionoj da infanoj de 5 ĝis 11 jaroj.Konsilistoj de FDA kunvenos venontmardon por diskuti pri la vakcino de Pfizer por infanoj de 5 ĝis 11 jaroj, kio signifas, ke ĝi eble estos disponebla baldaŭ.La vakcino estos en aparta fiolo de la plenkreska injekto de la firmao kaj uzos pli malgrandan nadlon por liveri 10 mikrogramo-dozon, prefere ol la 30-mikrogramo-dozo uzata por adoleskantoj kaj plenkreskuloj 12 jarojn kaj pli aĝaj.
Organizi ĉion ĉi falos al apotekoj, imunigaj programoj, infankuracistoj kaj administrantoj de vakcinoj, multaj el kiuj estas elĉerpitaj, kaj ili ankaŭ devas spuri inventaron kaj minimumigi malŝparon.Ĉi tio ankaŭ estos rapida transiro: post kiam la CDC markis la lastan skatolon de la akcelilo kun siaj rekomendoj, homoj komencos postuli ilin.
La gvidado de FDA agnoskis, ke ĉiuj ĉi tiuj prezentas defiojn."Kvankam ĝi ne estas simpla, ne estas tute komplike malesperi," diris Peter Marks, direktoro de la Centro por Biologia Taksado kaj Esplorado de la FDA, dum konferenco kun raportistoj pri la novaj (Hyundai kaj Johnson) kaj reviziitaj eldonoj de la FDA. ..Pfizer) kriz-rajtigo.
Samtempe, la kampanjo pri publika sano ankoraŭ provas atingi dekojn da milionoj da elekteblaj homoj, kiuj estas tute nevakcinitaj.
Vaŝingtona Ŝtata Sansekretario, Umair Shah, rimarkis, ke publikaj sanaj agentejoj ankoraŭ sekvas la datumojn, testadon kaj respondon de Covid-19, kaj en iuj lokoj ankoraŭ traktas la kreskon kaŭzitan de la varianto Delta.Li diris al STAT: "Malsame al tiuj, kiuj respondis al Covid-19, tiuj aliaj respondecoj aŭ aliaj klopodoj malaperas."
La plej grava afero estas la vakcina kampanjo."Tiam vi havas akcelojn, kaj tiam vi havas 5 ĝis 11-jarojn," diris Shah."Aldone al tio, kion faris publika sano, vi havas plian tavoliĝon."
Vendistoj kaj oficistoj pri publika sano deklaris, ke ili havas sperton pri stokado kaj liverado de produktoj diferencaj de aliaj vakcinoj, kaj preparas kiel trakti la sekvan fazon de la kampanjo por protekti homojn kontraŭ Covid-19.Ili edukas vakcinmanaĝerojn kaj establas sistemojn por certigi ke homoj ricevas la ĝustan dozon kiam vakcinitaj - ĉu ĝi estas ĉefa serio aŭ akcelvakcino.
En la familimedicina praktiko de Sterling Ransone en Deltaville, Virginio, li desegnis diagramon skizantan kiuj grupoj estis elekteblaj ricevi kiujn injektojn kaj la rekomenditan intervalon inter malsamaj injektodozoj.Li kaj lia flegistaro ankaŭ studis kiel apartigi malsamajn dozojn de injektoj dum elprenado de malsamaj dozoj de injektoj de la fioloj, kaj establis kolorkodigan sistemon, kiu enhavas malsamajn korbojn por ĉefaj plenkreskaj injektoj, kaj la helpon de Moderna.Pusiloj kaj unu injekto por junaj infanoj estas haveblaj.
"Vi devas halti kaj pensi pri ĉiuj ĉi aferoj," diris Lanson, prezidanto de la Amerika Akademio de Familiaj Kuracistoj."Kio estas la sugestoj nuntempe, kion vi devas fari?"
En kunveno de la Vaccine Advisory Committee de la FDA la pasintsemajne, unu el la panelanoj esprimis zorgojn pri "malkonvena dozo" (t.e., dozokonfuzo) al Moderna.Li demandis Jacqueline Miller, la estron de la kompanio pri kuracado pri infektaj malsanoj, pri la ebleco de malsamaj fioloj por primaraj injektoj kaj akceliloj.Sed Miller diris, ke la kompanio ankoraŭ provizos la saman fiolon, el kiu la administranto povas ĉerpi 100-mikrogramo-dozon aŭ 50-mikrograman akcel-dozon, kaj planas fari plian trejnadon.
"Ni rekonas, ke ĉi tio postulas iom da edukado kaj leĝo," diris Miller."Sekve, ni preparas sendi leteron 'Kara Sanprovizanto' klarigante kiel administri ĉi tiujn dozojn."
La vakcinaj fioloj de Moderna estas haveblaj en du grandecoj, unu por la ĉefserio de ĝis 11 dozoj (kutime 10 aŭ 11 dozoj), kaj la alia por ĝis 15 dozoj (kutime 13 ĝis 15 dozoj).Sed la ŝtopilo sur la fiolo povas esti trapikita nur 20 fojojn (tio signifas, ke nur 20 injektoj povas esti eltiritaj el la fiolo), do la informoj provizitaj al la provizanto de Moderna avertas, "Kiam nur plifortiga dozo aŭ kombinaĵo de la primara serio. kaj la plifortiga dozo estas ĉerpita Nuntempe, la maksimuma dozo, kiu povas esti ĉerpita el iu ajn medikamenta botelo, ne devas superi 20 dozon."Ĉi tiu limigo pliigas la eblecon de malŝparo, precipe por pli grandaj fioloj.
Malsamaj dozoj de Moderna akceloj ne nur pliigas la kompleksecon de homoj prezentantaj sur persona nivelo.Hannan diris, ke kiam la nombro da dozoj ĉerpitaj el fiolo komencos ŝanĝiĝi, provi kontroli ĝian provizon kaj uzon de la imuniga programo estos plia defio.
"Vi esence provas spuri inventaron en 14-dozaj fioloj, kiuj nun povas esti 28 [-dozaj] fioloj, aŭ ie intere," ŝi diris.
Dum monatoj, Usono estis inundita de vakcinaj provizoj, kaj la oficialuloj de la administrado Biden reklamis, ke la lando ankaŭ akiris sufiĉe da vakcinaj provizoj post akiri rajtigon.
Tamen, por infanoj inter la aĝoj de 5 kaj 11, oficistoj pri publika sano diras, ke ili ne certas, kia infana vakcina vakcina programo estos komence provizita de la federacia registaro - kaj kiom da intereso estos iliaj gepatroj.Unue.Shah diris, ke Vaŝingtona Ŝtato provis modeligi ĉi tiun postulon, sed estas ankoraŭ kelkaj neresponditaj demandoj.Enketaj datumoj de la Caesars Family Foundation montras, ke ĉirkaŭ triono de gepatroj diris, ke post kiam la vakcino estas aprobita, ili "tuj" vakcinos infanojn inter 5 kaj 11 jarojn, kvankam gepatroj iom post iom estis vakcinitaj ekde kiam ili estis verdaj lumigitaj.Varmiĝu por vakcini pli maljunajn infanojn.
Shah diris: "Estas limoj al la aĵoj, kiuj povas esti menditaj en ĉiu ŝtato.Ni vidos la postulon de gepatroj kaj la infanoj, kiujn ili alportas.Ĉi tio estas iom nekonata."
La Biden-administrado skizis planojn lanĉi infanan vakcinadon ĉi-semajne antaŭ diskuti la rajtigon venontsemajne.Ili inkluzivas varbadon de infankuracistoj, komunumaj kaj kamparaj sancentroj, kaj apotekoj.Jeff Zients, Kunordiganto pri Respondo de la Blanka Domo Covid-19, diris, ke la federacia registaro provizos sufiĉajn provizojn al ŝtatoj, triboj kaj regionoj por lanĉi milionojn da dozoj.La kargo ankaŭ inkluzivos la pli malgrandajn pinglojn necesajn por disponigi injektojn.
Helen kovras larĝan gamon de temoj ligitaj al infektaj malsanoj, inkluzive de ekaperoj, preparoj, esplorado kaj vakcina evoluo.